Trekker toertocht

Je naam*

Postcode & huisnummer*

Je e-mailadres*

Je geboortedatum*
Deelname vanaf 16 jaar

Rijbewijs T of B*

Deelname alleen mogelijk bij laten zien van geldig rijbewijs
[radio* rijbewijs default:1 "Rijbewijs B (auto)" "Rijbewijs T (trekker)"]

Merk, type & bouwjaar trekker*

Gebruik trekker

BedrijfsmatigHobbymatig

Kosten*

De deelname bedraagt voor de bestuurder € 12,50 en voor de bijrijder € 7,50, vooraf te voldoen bij de start.
BestuurderBestuurder & bijrijder

Handtekening *

Hierbij doe ik mee aan de Trekker Toertocht 2022 op zaterdag 24 september 2022. Ik heb de leeftijd van 16 jaar of ouder en ben in het bezit van een geldig T of B rijbewijs. (Controle bij de start). Ik weet dat de deelname op eigen risico is en de trekker is W.A. verzekerd. Ik vrijwaar de organisatie dan ook voor eventuele schades door mij of derde veroorzaakt.
Ik ga akkoord met bovenstaande zowel bij de opgave als bij de betaling aan de start